病假条 基本概述疾病名称: 先兆性流产 疾病分类: 妇产科先兆流产是指有流产的表现, 但经保胎处理后, 可能继续妊娠 不能至足月者, 常发生在妊娠早期, 有早服反应, 少量流血, 出血少于月经量, 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未开大, 羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符, 妊娠试验阳性, 一般见于黄体功能不全、 子宫敏感性增强等, 若流血量增多或下腹部疼痛加剧, 可发展为难免流产。 妊娠前三个月子宫比较敏感, 有时出现轻微的下腹坠痛, 但这不是先兆流产, 出现这种情况应注意休息, 并及时到医院请医生诊治保胎。
填写诊断证明书应该注意哪些事项?
1、填写必要信息
所谓必要信息,就是姓名,性别,年龄,出生地,入院日期等等。一定要按实际情况填写,不要随意的编写,都是会归入病人的病例档案的。
2、诊断证明
诊断证明是医生写的关于他对你的身体的检查得出的结论,必须使用医学的专业术语,不能书写通俗的话语。一是为了让其他的医生有参考的依据,二是为了让病人相信自己,同时提升自己的专业素养。
3、出具
病人需要注射的药品有哪些,病人需要购买的药品有哪些,配置比例是多少,吃几次等等的问题。这个部分是给药房的卖药师和调配师看的,也是给病人看的,让病人可以更好的恢复。
此外,还有一些注意事项。各个医院出具的诊断证明书是不同的,也可能随时更换,医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象,出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点,因为工作太忙,但一定要保证其他人能够看懂。同样,没有医院的公章扣在诊断证明上,诊断证明是无效的。
病 假 单
姓名______ 性别______ 年龄______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,请贵单位给予配合。
医师:
XX医院(盖章)
年月日
(无医师签名、医院盖章无效)
完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。