不同地区的游戏规则稍有不同。麻将的牌式主要有“饼（文钱）”、“条（索子）”、“万（万贯）”等。在古代，麻将大都是以骨面竹背做成，可以说麻将牌实际上是一种纸牌与骨牌的结合体。与其他骨牌形式相比，麻将的玩法为复杂有趣，它的基本打法简单，容易上手，但其中变化又极多，搭配组合因人而异，因此成为中国历史上一种能吸引人的博戏形式之一。
在明代马吊牌盛行的同时，由马吊牌又派生出一种叫“纸牌”的戏娱用具。纸牌开始共有60张。斗纸牌时，四人各先取十张，以后再依次取牌、打牌。一家打出牌，两家乃至三家同时告知，以得牌在先者为胜。这些牌目及玩法就很像今天的麻将牌了。这种牌戏在玩的过程中始终默不作声，所以又叫默和牌。
2017年4月，国际智力运动联盟宣布，麻将正式成为世界智力运动项目。
在麻将牌背面上的贴面层含有磁铁等可以和磁力吸引的东西，正面没有，（磁力大小是吸环对麻将牌的背面时能吸引起来，而对麻将牌的正面由于有一定的厚度，使力量减弱，不足以吸起麻将；实际上靠的是电磁铁，普通的麻将是不能使用的），牌在一个倾斜的圆盘上随盘转动，牌上升到高处时，背面向上的牌被洗牌桶上的磁圈吸住，并随磁圈旋转并送至输送槽，并在机头处由叠推电机推成墩子，由链杆推走，正面向上的牌则继续在盘上转动，槽上的牌被叠成双后由推杆按数分配送往四面。圆盘上有一条小弹簧把牌翻拨，使正面的牌翻向下，以背面向上而被磁圈吸住，直到后所有的牌都被送到槽上带走。四面的牌够数后，由人操纵操作盘上的升降按钮，牌下面的托板将四面叠好的牌送出台面。
常见故障：
1机器作牌速度偏慢超过80秒 故障原因：磁圈的位置不到位，转盘胶条脱落，三角块距离的调节，入牌器的调节，翻牌条的调节，隔磁板与转盘的高低调节，机头速度不正常，输送槽有杂物，洗牌弹簧不好用，转盘转速超前于磁圈。
2链条杆子卡在推牌板后面 故障原因:四方推牌杆的来回灵活程度， 四方压牌板上毛条是否脱落， 拉伸弹簧是否已脱落或坏了 微动开关不灵活
3机头卡牌的故障原因有：机头与输送槽的行程位置调节（一般机头挡牌 板与输送槽之间的距离为麻将牌对角线1毫米为），槽形光耦性能不良，K1机头传感器的感光距离偏长（4#光感的感应距离为10mm），电机齿轮损坏，机头叠牌器与道板不平。机头挡牌板与推牌板的位置调节，道班推牌滑块不灵活退不到位，不锈刚压牌片过低。
4、升牌台与桌面不平 故障原因有：胶垫没有放正确或升牌摇臂不垂直，螺丝松动，或者是挡牌铁板过高或过低，面板支架螺丝松动，面板变形。
5、后几颗牌洗不上来 故障原因：弹簧脱落或牌不好，没有磁，或者是磁圈电机位置的调节，翻牌磁铁磁性不好或是位置不好，磁圈和大盘是否同步，胶条脱落。
6、洗在桌面上的牌不整齐，比较散乱 故障原因：运牌轨道的距离偏大，道板的整体螺丝松动。推牌滑块不太灵活