医生开具病情证明书,需要符合以下要求:
- 准确:证明书应真实地反映患者的病情、病史和诊断结果,做到准确无误。
- 详细:病情证明书应该包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、方案等详细信息。
- 专业:病情证明书应该由具备资质的医生或者医院开具,证明其专业性和合法性。
- 公正:医生开具病情证明书不应受到任何人或者组织的影响,应该公正客观地对待患者的病情。
病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
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正常肺部CT报告结果:平扫肺窗显示双肺纹理清晰,走向和分布正常,肺野内未见明显异常密度。纵隔窗显示双肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。意见:肺部CT扫描未见明显异常。