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简单说,病历就是有关患者健康状况的医疗文书,包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果,还包括医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭证。
第1年